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行业新闻
  • 胸腹结合部腹壁肿瘤的扩大切除与重建2013,7 (3):208-209

    手术切除是腹壁肿瘤首选的治疗手段。随着修复材料学的快速发展,疝和腹壁修复水平大大提高,对多数腹壁肿瘤行手术切除和修复并不困难。然而,对于胸腹结合部的腹壁肿瘤,因其解剖部位的特殊性,治疗仍十分棘手。近年来,我们应用扩大切除联合补片修补技术治疗腹壁肿瘤,取得一些经验[1]。现结合文献资料,谈谈胸腹结合部腹壁肿瘤治疗有关问题。

    作者:蔡小燕  陈其龙  牟一平

  • 主动腹膜切开在完全腹膜外疝修补术中的应用2013,7 (3):210-211

    早在1959年,Frunchand 提出“耻骨肌孔是腹股沟修补术的最佳位置”[1]。1975年,Stoppa创立了内脏囊修补术[2]。1993年美国Mc kerman在Stoppa的构想下使用腹腔镜在小切口下完成了完全腹膜外疝修补术(TEP)[3],由于TEP手术设计合理、疝复发率低及创伤小等优点,在国际上已作为腹股沟疝修补术标准术式之一[4-5]。本世纪初以来,TE...

    作者:汤治平  苏远航  陈双

  • 生物补片在腹壁缺损修复中的应用2013,7 (3):212-214

    腹壁缺损在临床上较常见,可由创伤、腹壁肿物术后、严重组织感染坏死或先天性缺损等导致。无张力疝修补术的普及、修补材料的应用使其修补效果得到了极大改善,应用材料修复腹壁缺损已成为腹壁外科最重要的手段之一。传统合成材料广泛用于临床,但由于其为非降解材料,长期存在机体易导致感染、腹腔粘连,瘢痕形成甚至引起肠瘘等并发症,且不能用于已感染或伴污染的创面[1]。近年来,生物补片(biological mesh...

    作者:龚方友  王昆华

  • 腹壁切口疝手术方式的选择2013,7 (3):215-217

    1846年全身麻醉开始用于腹部手术之前,切口疝对于临床医师来说还是一个陌生的词汇。而伴随着开腹手术的增多,切口疝也越来越多的出现,最高达到手术患者的15%[1],并成为腹部外科常见的疾病。切口疝会造成局部疼痛不适,甚至出现肠坏死。所有的切口疝都需要手术治疗,在欧洲大约每年20万切口疝患者进行手术,在美国约为40万[2]。其中包括传统切口疝和新近出现的戳卡疝等类型。目前,尽管随着人工材料以及...

    作者:樊林  廖新华  车向明

  • 腹腔镜腹壁疝修补手术现状分析2013,7 (3):218-220

    疝外科的发展经历了传统的有张力疝修补、开放式无张力疝修补和腹腔镜疝修补3个阶段。虽然早在1982年Ger实施了世界上第1例腹腔镜内环口关闭术即腹股沟疝囊高位结扎术,但这项技术未能得到推广。直到1993年报道以后才渐渐得到推广[1],由于腹腔镜的各种优势,包括更短的住院时间更快的患者功能性自立,更少地出现与运动减少相关的并发症,所以这一技术被逐渐接受,进而迅速在全球展开。腹腔镜微创疝修补手术得到了飞...

    作者:付建成  王闯  刘波  华啸  王学民  韩济南  王海峰  车彦伟

  • 切口疝术后并发症的预防与处理2013,7 (3):221-222

    切口疝在当前已经成为外科常见疾病,每年通过手术治疗的切口疝患者逐渐增多[1],在美国已经超过40万[2],而这一数字在我国更大[3]。近年来,随着腹腔镜技术以及材料学的进展,不同的手术方式及不同的材料使用在切口疝的手术中。不同的方法对患者的个体化治疗提供了帮助,但随之而来是出现了一些新的并发症,使得患者手术失败或使得患者生存质量下降。这些并发症包括:疝复发、血肿及血清肿、手术部位感染、腹腔间室综合...

    作者:廖新华  樊林 车向明

  • 应用Modified_Kugel术式修补腹股沟疝2013,7 (3):223-226

    【摘要】 目的 评价Modified Kugel(MK)术式修补腹股沟疝的临床效果。 方法  回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院2005年2月至2010年12月采用Modified Kugel术式修补的腹股沟疝患者1 016例,记录手术时间、术后住院时间,并通过术后观察和随访评价术后并发症及复发情况。 结果 每侧平均手术时间(71±37) min,术后住院时间(6...

    作者: 冯学艺  马俊  王新  汤睿  顾岩

  • 区域阻滞麻醉下行腹股沟疝无张力修补术的可行性探讨2013,7 (3):227-229

    【摘要】 目的    探讨区域神经阻滞麻醉下行腹股沟疝无张力修补术的可行性。方法   2010 年1月至2011年12月北京中医药大学附属北京市中西医结合医院外科采用区域阻滞麻醉,对53例腹股沟疝患者行善愈双层补片单侧腹股沟疝修补术。结果 本组患者术中未辅助其他麻醉,区域麻醉效果良好,手术过程中,手术区域无明显疼痛,游离精索时无明显牵拉不适的感觉,...

    作者:李月廷  吴京涛  刘绍辉  王海  邢承刚  黄子正  聂辰  孔俊飞

  • 基质金属蛋白酶2及其抑制剂在腹股沟疝患者皮肤中的表达及意义2013,7 (3):230-233

    【摘要】 目的  探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其组织抑制因子(TIMP-2)基因mRNA与成人原发性腹股沟疝发生发展的关系。 方法  应用逆转录-聚合酶链锁反应(RT-PCR)方法检测成人原发性腹股沟疝患者皮肤中MMP-2和TIMP-2基因mRNA的表达。结果  直疝患者皮肤中MMP-2呈高表达,TIMP-2呈低表达,与对照组相比差异均有统计学意义(t=2....

    作者:陈亚柯  陈健民  徐青青  王卫斌  洪楠  张雷

  • 轻质量聚丙烯编织补片皱缩率对照研究2013,7 (3):234-236

    【摘要】 目的  比较轻质量聚丙烯补片与重质量聚丙烯补片在实验动物腹壁肌间隙的皱缩率。方法   选取16只实验用家兔,随机分为实验组和对照组,每组各8只。实验组使用轻质量聚丙烯编织补片,在家兔一侧腹壁的腹外斜肌和腹内斜肌之间,直视下完全展平放置被单体银丝标记边缘的圆形补片。对照组同法应用重质量聚丙烯补片操作。术后12个月连续X线片观测,观察补片形态及位置变化特点。应用...

    作者:赵同民  王建辉  冯国强

  • 结肠灌洗联合生物电反馈治疗改善结肠造口患者生活质量研究2013,7 (3):237-240

    【摘要】目的   评价结肠灌洗联合生物电反馈治疗在改善结肠造口患者生活质量中的作用。方法    2010年2月至2012年2月河北省涿州市医院共实施直肠癌Miles术86例,将86例Miles术后永久乙状结肠造口患者随机分成二组,每组43例,观察组术后行结肠灌洗联合生物电反馈治疗,对照组术后未特殊治疗。 结果   术后1年观察组...

    作者:邓新生  刘增亮  梁海生  王龙飞  郄红征  胡莹

  • 外科治疗腹部炎性肌纤维母细胞瘤12例临床分析2013,7 (3):241-244

    【摘要】  目的   探讨腹部炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的手术治疗及腹壁重建方式的临床效果及预后。方法   回顾性分析福建医科大学附属协和医院2009年4月至2012年10月收治的12例IMT患者的临床资料,总结其主要的临床病理特点及外科诊治经验。结果  12例患者中免疫组化:梭形细胞表达的间叶细胞标记波纹蛋白(Vim)(12/12)、...

    作者:林荣贵  黄鹤光  陈燕昌  陆逢春  林贤超

  • 随意型邻接皮瓣在腹壁全层缺失一期重建中的应用2013,7 (3):245-248

    【摘要】目的  探讨随意型皮瓣转移技术在腹壁全层缺失一期重建中的应用。方法    回顾分析2005年4月至2012年3月南京医科大学第一附属医院,腹壁全层缺失采用随意型邻接皮瓣转移技术联合补片修补技术行腹壁一期重建11例患者的临床资料。  结果  11例患者均完成了腹壁缺损的一期重建,临床效果满意。手术并发症主要是皮瓣坏死,其中1例因皮瓣坏死和补片...

    作者: 陈思梦  刘力嘉  姚刚  胡寅

  • 腹腔镜手术治疗小儿卵巢畸胎瘤36例分析2013,7 (3):249-251

    【摘要】  目的   探讨小儿卵巢畸胎瘤的腹腔镜手术方式及疗效分析。  方法   2010年8月至2012年8月新疆维吾尔自治区人民医院行腹腔镜手术治疗小儿卵巢畸胎瘤患儿36例,根据术中情况选择肿瘤剥除及附件切除 。结果    本组36例患儿手术均获成功,手术时间平均(35±10) min;术中...

    作者:阿布都赛米·阿布都热依木  玉苏甫  卡热也木  刘东  李水学  克力木

  • 腹膜前间隙腹股沟疝修补术后并发症的临床研究2013,7 (3):252-254

    【摘要】 目的   探讨腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术后并发症的原因及防治措施。方法   回顾性分析应用腹膜前间隙腹股沟无张力疝修补术治疗225例患者的临床资料,观察随访患者术后并发症发生情况。结果  手术时间40~60 min,平均(50±5)min,术后24 h能下床活动,住院时间4~8 d,平均(6.0±1.5) ...

    作者:常春  钟强文  池宇明

  • 单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝55例分析2013,7 (3):255-257

    【摘要】 目的  总结腹腔镜下使用特制疝气针治疗小儿腹股沟斜疝细节方面的经验。方法  2010年7月至2012年10月,江苏南通瑞慈医院对55例小儿斜疝行腹腔镜手术。手术方式:插管全身麻醉下,脐孔内置入5 mm腹腔镜,探查双侧内环口,明确开放内环口。先采用穿刺针经体外于患侧腹股沟内环对应点穿刺并在腹膜后经内环内侧缘导入7号丝线,再用钩针经腹膜后内环口外侧缘把丝线勾出,收紧丝线,...

    作者:段光琦  张敏  管肖浩

  • 生物补片在青少年腹股沟疝患者疝修补手术中的应用2013,7 (3):258-260

    【摘要】  目的   探讨脱细胞组织基质材料生物补片在13~18岁青少年腹股沟疝患者治疗中的应用价值。 方法    收集2012年1~4月内蒙古赤峰市医院收治的20例13~18岁青少年腹股沟疝患者,使用脱细胞基质材料生物补片行腹股沟疝平片无张力修补术,观察并分析术后并发症及复发情况。   结果   ...

    作者:李辰焰   李彦旭

  • Guardian喉罩在腹腔镜成人腹股沟疝修补术全身麻醉中的应用2013,7 (3):261-264

    【摘要】 目的  观察Guardian食管引流型喉罩用于成人腹腔镜腹股沟疝修补术全身麻醉中的安全性和优越性。  方法  回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区2011年9月至2012年7月368例全身麻醉腹腔镜下行单纯腹股沟疝修补手术患者的临床资料,其中气管内插管全身麻醉患者59例(ETT组),放置Guardian喉罩全身麻醉患者309例(LMA组),比较二...

    作者:王兴光  王振元  李明颖 

  • 2型糖尿病患者全腹膜外腹腔镜疝修补术51例临床分析2013,7 (3):265-267

    【摘要】  目的   探讨2型糖尿病患者行全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)的可行性、安全性及有效性。方法   回顾性分析吴江第一人民医院2008年10月至2012年5月采用TEP治疗的51例合并2型糖尿病(糖尿病组)及同期51例无糖尿病腹股沟疝患者(非糖尿病组)的临床资料,比较二组手术时间、术后下床活动时间、术后并发症及住院天数。结果  ...

    作者:王铮  刘岩  沈根海  高泉根  吴国良

  • 嵌顿性疝模型制作和实验观察2013,7 (3):268-271

    【摘要】 目的  建立大鼠嵌顿性疝模型,全面了解大鼠在肠管嵌顿情况下的病理生理改变及细菌移位情况。方法  取成年健康SD大鼠40只,分为实验组(30只)和正常对照组(10只)。实验组大鼠均制成嵌顿性疝模型,根据肠管嵌顿时间分为3组,每组各10只,A组为嵌顿3 h,B组为嵌顿5 h,C组为嵌顿7 h。观察血液指标、病理变化、肠系膜淋巴结细菌移位情况、有无腹腔渗液的生成、腹腔渗液有...

    作者:徐群  付宇