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行业新闻
  • 腹壁膨出的诊治2012,6 (3):809-811

    腹壁膨出在临床上较少见,在国内外文献中多为单中心的回顾性病例分析或个案报道。其少见原因是临床医师缺乏对本病的认识,腹壁膨出患者常被误诊,即使临床经验丰富的高年资医师亦可能想不到本病。加之本病与侧腹壁切口疝、腰疝在发病部位及临床表现上有相似之处,故常误诊为侧腹壁切口疝或腰疝而盲目行手术治疗。甚至还有部分临床医师在手术中也不能正确辨认而误为腹壁切口进行治疗,故在术后常导致复发,不仅给患者带来生理上的痛...

    作者:肖乾虎

  • 谈腹股沟疝前路修补手术的路径解剖2012,6 (3):812-813

    腹股沟疝是临床一种常见疾病,如果将Bassini手术作为现代疝手术治疗的开端,其手术治疗已有120多年的历史。随着对腹股沟疝手术治疗原理认识的逐渐深入,如修补层面、修补方式、修补材料等方面,外科专家学者设计了多种术式。以目前广泛应用于临床的无张力修补概念来说,就包括Lichtenstein,Kugel,PHS,mKugel,Millikan等多种术式。前路手术是治疗腹股沟疝的主要方式,由于此术式可...

    作者:周建平

  • 无张力疝修补术预防性应用抗生素研究进展2012,6 (3):814-816

    上世纪70年代以来,无张力疝修补术凭借手术创伤小、操作简便、复发率低等优点逐渐替代传统疝修补术,成为腹外疝主要的治疗方法。无张力疝修补术广泛应用于腹股沟疝、股疝、切口疝,对于复发疝更为首选。但无张力疝修补术围手术期是否应用抗生素越来越受到关注,其合理性也饱受争议。本文针对近年来有关无张力疝修补术预防性应用抗生素的实验研究进行回顾,并探究其合理性。

    作者:赵晨辰 梁存河 谭嗣伟 陈志雨

  • 腹股沟疝无张力修补术中补片固定方式的演变与进展2012,6 (3):817-821

    疝是普通外科范畴内的一种常见、多发疾病,其概念是指人体的组织、器官通过先天或后天形成的薄弱点、孔隙或缺损,离开其正常解剖部位到达另一部位。疝所涵盖的内容较多,可在人体的多个解剖部位发生,其中最多见的是腹股沟疝,人群发病率1%~5%。疝的发生不但出现局部包块影响美观,且能够造成局部坠胀不适甚至疝内容物嵌顿坏死,给人们的健康带来很大的危害。

    作者:赵学飞 申英末 陈杰 田茂霖 杨硕 刘素君 王明刚

  • 腹腔镜腹膜内置网修补法防粘连补片基础研究进展2012,6 (3):822-825

    自从1991年,腹腔镜下腹膜内置网修补法(intraperitioneal onlay mesh,IPOM)技术首次开展以来,已经越来越广泛地应用于切口疝和造口旁疝。与开放路径相比,其主要优势是创伤更小,减少了并发症的发生以及降低了复发率。除了术者的技术能力以外,该技术的成功取决于补片材料的5个特性:补片生物相容性好,不与宿主发生免疫排斥;补片防粘连性能佳,能减轻或者消除补片与腹腔脏器粘连形成、肠...

    作者:胡天平 郭吕

  • 盆底疝中闭孔疝的手术治疗2012,6 (3):826-827

    闭孔疝是指腹膜外脂肪或肠袢由闭孔膨出,偶尔疝沿闭孔血管和神经由闭孔疝出,是一种少见的腹外疝,仅占疝的0.05%~0.70%[1-2]。在三类盆底疝(坐骨疝、闭孔疝、外阴疝)中,闭孔疝发病率略高于其他二类。由于女性骨盆宽大,闭孔管较大及生育的原因,其男女性别发病率比为1︰6~9[2-3]。消瘦也是闭孔疝发生的重要因素之一,由于严重的体质量减轻导致覆盖闭孔管的腹膜外脂肪丢失,增加闭孔疝发生。在临床工作...

    作者:陈革 唐健雄

  • 聚L-乳酸修饰的聚丙烯疝补片的研制及动物实验研究2012,6 (3):828-831

    目的 将聚L-乳酸修饰的聚丙烯补片应用于动物实验,进一步验证补片的防粘连效果。方法 聚L-乳酸修饰的聚丙烯补片置入腹腔并覆盖腹腔缺损,同时与聚丙烯补片为对照组,通过腹腔内粘连面积、粘连程度、组织病理学改变等检查了解补片粘连情况。结果 单纯聚丙烯组术后死亡率高,剖腹探查发现补片表面与腹腔脏器发生直接粘连,粘连面积广泛,粘连程度重。聚L-乳酸修饰的聚丙烯组补片表面亦有粘连,主要集中在补片边缘粘连面积、...

    作者:周荷妹 嵇振岭 张志刚 李俊生 蒋小华 张天柱

  • 抗生素对降低聚丙烯材料植入疝修补术后手术部位感染的价值探讨2012,6 (3):832-834

    目的 评价预防性使用抗生素能否降低聚丙烯材料植入疝修补术后外科手术部位感染的发生率。方法 2011年1~12月我院择期聚丙烯材料植入疝修补术治疗成人腹股沟疝患者396例,选择年龄≤75岁,未合并糖尿病、肺部感染、肾脏功能不全、肝功能不全、免疫功能低下的患者339例,分成未用抗生素组(A组)165例,应用抗生素组(B组)174例,比较二组术后外科手术部位感染率。结果 二组患者全部获得3个月...

    作者:任明扬 黄斌 邓思寒 蒲敏 杨思芸 周冬兵

  • 中国人耻骨肌孔大小测量及其临床意义2012,6 (3):835-839

    目的 通过测量中国人耻骨肌孔大小,为腹股沟疝治疗提供有意义的临床数据以及为补片大小的选择提供参考。方法 根据耻骨肌孔的概念,测量47例50侧手术中男性患者的耻骨肌孔和腹股沟盒的大小,同时测量髂前上棘间距,评价其与耻骨肌孔的相关性。结果 50侧男患者的耻骨肌孔的平均长度为(7.6±0.4) cm,平均宽度为(6.5±0.4) cm。腹股沟盒平均长度为(4.4&plusmn...

    作者:张继峰 周学鲁 周上军 袁小强 张剑锋 莫琰

  • 腹腔镜治疗小儿疝合并睾丸精索鞘膜积液临床研究(附100例报告)2012,6 (3):840-842

    目的 探讨应用腹腔镜治疗小儿疝合并睾丸精索鞘膜积液的新方法。方法 采集我院1996年3月至2011年3月应用腹腔镜治疗小儿疝合并睾丸精索鞘膜积液100例,其中右侧60例,左侧30例,双侧10例。术前挤压积液变少50例,积液无变化40例,积液能完全挤入腹腔10例。患者均在腹腔镜下行内环口荷包缝合高位结扎及积液抽出术或积液挤入腹腔内。结果 手术时间单侧平均5 min,双侧10 min,术后平均1.5 ...

    作者:李学春 鲁成军 王世军 王亦农 梅芙蓉 田玉森

  • 腹横筋膜部分切开有利于正确分离耻骨肌孔的体会2012,6 (3):843-845

    目的 探讨如何正确分离出耻骨肌孔及其在腹股沟区无张力疝修补术中的意义。方法 对47例行腹膜前间隙修补术的患者扩大内环口,清楚暴露耻骨肌孔后平铺各层补片,并再次缩小内环口。结果 本组患者手术时间30~50 min,术中未出现血管、精索及膀胱损伤,术后4~7 d痊愈出院。术后阴囊轻度水肿1例,3 d后消退,无围手术期死亡。随访3~12个月,无复发。结论 扩大内环口有利于暴露耻骨肌孔,方便补片的放入,能...

    作者:刘林勋 吴新民 郭亚民 白延霖

  • 难复性巨大腹壁切口疝患者围手术期的腹腔内压控制2012,6 (3):846-849

    目的 探讨难复性巨大腹壁切口疝治疗中围手术期腹腔内压控制的方法与效果。方法 对2008年8月至2012年1月诊治的3例难复性巨大腹壁切口疝资料进行回顾性分析。术中切除大网膜,切除体积735~1 130 ml,平均893.3 ml,同时行术中肠内减压。3例患者全部采用Bard composix复合补片及聚丙烯平片行腹腔内修补加腹膜前间隙修补。结果 3例患者手术时间85~140 min,平均113.3...

    作者:曾玉剑 罗华友 舒若 田衍 孙亮 陆宏

  • 预防性内减张缝合在腹部外科手术中的应用2012,6 (3):850-852

    目的〖HTSS〗〓 介绍腹部手术应用可吸收缝线行预防性内减张缝合的方法,并评价其优越性。方法 将249例患者按照前瞻性随机对照方法,分为试验组120例,对照组129例。二组均使用人工合成可吸收缝线行分层腹壁筋膜连续缝合法闭合腹壁切口,试验组加用1号Dexon可吸收缝合线行预防性皮下内减张缝合。观察对比二组患者术后切口裂开、切口感染、脂肪液化、皮下血肿、切口疝发生情况。结果 试验组切口裂开、切口疝...

    作者:李群 李斌 于安星

  • 嵌顿性腹股沟疝并肠坏死行肠切除并一期无张力疝修补可行性探析2012,6 (3):853-856

    目的 对嵌顿性腹股沟疝并发肠坏死的坏死程度分级,探讨不同坏死分级下行一期无张力疝修补的可行性。方法 对35例嵌顿性腹股沟疝并发肠管坏死患者,依据嵌顿时间、肠管形态、疝囊及周围组织炎性程度以及有无腹膜炎体征对肠坏死程度进行分级,对22例1级坏死患者,4例2级坏死患者根据个体化原则的综合治疗下行肠切除吻合并一期无张力疝修补。结果 选择性26例一期无张力疝修补患者没有死亡病例。术后阴囊血肿2例,切口感...

    作者:张始业 段升军 盖学银 王春祥 张健

  • 无张力疝修补术在老年腹股沟嵌顿疝中的应用体会2012,6 (3):857-858

    目的 评价无张力修补术治疗老年腹股沟嵌顿疝的临床效果。方法 回顾性分析我院2008年3月至2010年9月行无张力修补术治疗60岁以上老年腹股沟嵌顿疝患者58例的临床资料。结果 本组随访2~30个月,手术后无切口及腹腔感染,无术后严重并发症发生,术后无复发。结论 无张力疝修补术可应用于老年腹股沟嵌顿疝的治疗,安全有效。

    作者:崔兆清 章阳 孙善平

  • 微型横切口疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝2012,6 (3):859-861

    目的 探讨微型横切口疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝的临床意义。方法 对我院2004年6月至2010年5月采用微型横切口疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝231例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 手术时间8~20 min,平均11 min;住院时间6.5~24.0 h,平均10.3 h;皮肤切口微小隐蔽,无需缝合。术后随访3 d至6年,平均3.1年,1例一侧术后1年复发,未出现其他并发症。结论 微型横切口疝囊...

    作者:瞿明

  • 经腹腔腹膜前疝修补术在复发性腹股沟疝治疗中的应用2012,6 (3):862-864

    目的 探讨使用经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)在复发疝治疗中的方法和效果。方法 采集2010年1月至2011年12月收治的复发性腹股沟疝患者87例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 患者手术全部成功,平均住院时间3 d,切口无感染,术后出现阴囊积液16例,需穿刺抽液。切口无感染。术后随访3个月至2年,无复发。结论 应用TAPP行腹膜前疝修补治疗复发疝具有疗效确切、复发率低、并发症少的优势。

    作者:段宣旺 赵学飞 陈杰

  • 聚丙烯3D补片与平片补片在经腹腔腹膜前疝修补术中的对比研究2012,6 (3):865-867

    目的 采用经腹腔腹膜前疝修补术,比较聚丙烯3D成型补片和普通平片补片对术后疼痛程度、疝复发、并发症、手术时间、住院天数、平均住院费用的差异。方法 2007年6月至2009年6月,对30例腹股沟疝连续住院患者进行比较研究,分别采用聚丙烯3D成型补片和普通平片修补。3D组补片无固定,平片组补片采用金属钉钉合固定。结果 二组手术时间、住院天数差异无统计学意义(P=0.753,P=0.533)。3D组神经...

    作者:张志刚 李俊生 嵇振岭

  • 腹股沟疝无张力疝修补术并发症原因分析及防治体会2012,6 (3):868-870

    目的 探讨无张力疝修补术并发症原因及并发症的防治。方法 回顾性分析我院2005年1月至 2011年11月收治的腹股沟疝患者785例临床资料,其中436例采用疝环充填式无张力疝修补术,349例采用Lichtenstein修补术。结果 术后发生多种并发症,急性尿潴留87例,阴囊水肿54 例,阴囊积液14例,阴囊血肿1 例,疼痛4例,术后感染1例,复发8 例,经再手术随访至今未复发。结论 无张力力疝修补...

    作者:曹龙 杨文凯

  • 腹腔镜脐内侧襞瓣加强内环口疝修补术在儿童及青少年腹股沟斜疝中的应用2012,6 (3):871-874

    目的 探讨腹腔镜脐内侧襞瓣加强内环口疝修补术在治疗儿童和青少年腹股沟斜疝中的可行性及优越性。方法  从2001年10月至2005年1月,我院对110例(140侧)儿童实施了疝囊高位结扎术(A组)。2005年1月至2011年2月,对于300例(405侧)患儿疝囊高位结扎术(B组)中,对有疝复发危险因素的47例患儿,加做脐内侧襞瓣覆盖加强内环口。结果 B组具有疝复发危险因素患儿47例,经腹腔...

    作者:李晓军 刘嘉林 毕建钢 田恒宇 陈阳 李明岳