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行业新闻
  • 腹股沟疝的手术治疗进展2010,4 (2):182-185

    一、 前言腹股沟疝是普通外科常见的疾病之一,自1887年作为现代疝外科治疗鼻祖的Bassini首创了经典的腹股沟管后壁疝修补术以来,已有100多年历史。在这期间,腹股沟疝的手术方法随医学理论和实践的发展而不断创新,从最初的有张力、低张力发展到今天已被广泛接受的无张力疝修补及腹腔镜疝修补手术。以下就对腹股沟疝手术方式的发展作一综述。

    作者:庄哲宏 刘嘉林 余小舫

  • 腹壁切口疝修补术后并发症常见原因及治疗对策2010,4 (2):186-189

    腹壁切口疝是腹部外科手术后常见的并发症之一,发生率为2%~11%[1]。患者常伴肠梗阻症状、腹腔内容物突出,严重影响患者的日常生活,腹腔内容物嵌顿绞窄后发生肠坏死危及生命。大多数腹壁切口疝需手术修补,随着近年来疝修补材料的发展和腹腔镜技术的开展,切口疝手术的并发症也有一些变化。

    作者:靖昌庆 李乐平 石玉龙

  • 腹股沟疝无张力修补术后切口感染的治疗2010,4 (2):190-192

    随着成人腹股沟疝采用无张力修补术方法治疗的逐渐开展和普及,其术后并发症也越来越受到人们的关注。切口感染就是成人腹股沟疝无张力修补术后常见的并发症之一。该类切口感染的治疗与一般的切口感染不同,具有其特殊性。总结我院2005年6月至2009年6月来收治的12例成人腹股沟疝无张力修补术后切口感染的治疗经验,报告如下。

    作者:陈健民 陈亚柯 陈君

  • 腹股沟疝无张力修补术后积液的B超诊断2010,4 (2):193-194

    随着外科手术学技术和材料学的发展,补片材料在外科应用越来越广泛。而对于腹股沟疝,成人患者已不再使用传统修补方法,均使用合成补片进行修补。其中浆液肿与血肿为腹股沟疝无张力修补术后最主要的并发症。早期诊断对于并发症的控制和处理是非常重要的。B超检查对于液体有高度敏感性,但临床上常出现B超诊断有积液,而抽不出积液,故B超结果是否为诊断腹股沟疝术后积液的唯一标准值得探讨。现将我院2002年1月至2009年...

    作者:李颖如

  • 负压引流在无张力疝修补术后感染中的应用2010,4 (2):195-196

    随着无张力疝修补术的广泛应用,术后切口及补片感染的问题越来越受到重视,治疗起来比较棘手,总结我院近4年来出现的6例术后感染采用负压引流方式处理,收到了良好的临床效果,现将此方法作一分析。

    作者:檀晓东

  • 负压引流在无张力疝修补术后感染中的应用造口旁疝行无张力疝修补术的护理2010,4 (2):197-199

    造口旁疝是指肠造口有关的腹壁切口疝,临床上不少见[1]。常见的主要症状是造口旁出现肿块,伴有局部疼痛不适或坠胀感,影响造口袋的使用及体形美观,给患者日常生活带来不便,影响患者的生活质量,还可发生嵌顿、绞窄致肠梗阻甚至弥漫性腹膜炎、中毒性休克危及患者生命。2004年1月至2009年1月,我院共收治造口旁疝患者12例,行无张力修补术,经精心治疗和护理取得良好效果,现将护理体会报告如下。

    作者:李钰 包维民

  • 实行临床护理路径管理提高腹股沟疝患者的满意度2010,4 (2):200-202

    临床路径(clinical pathway,CP)是由医院内的一组成员,根据某种疾病或手术制定的一种医护人员共同认可的诊疗模式[1],让患者由住院到出院都按照该模式来接受治疗和护理。我国对其研究起步较晚,应用范围较小,但作为目前最新的单病种质量管理手段已显示出其良好效果[2]。为了进一步提升整体医疗和护理服务质量,我院普外科对腹股沟疝诊治实行临床路径管理。针对腹股沟疝手术患者的特点,我们制定实施临...

    作者:齐加芹 王晓红 刘玲

  • 巨大精索脂肪瘤疑似腹股沟难复性疝一例2010,4 (2):204-205

    患者男性,69岁,主因右腹股沟区憋胀,难复性肿物8个月入院。发病初肿物核桃大,用手挤压或平卧后可消失;之后肿物逐渐增大,进入阴囊上段,平卧手推压也不易还纳,伴憋胀,以“右腹股沟疝”收住院.既往无特殊疾病史。查体:一般情况好,腹平坦,平卧时见整个右腹股沟区从麦氏点斜向耻骨结节区到阴囊上段梭形隆起,约16 cm×7 cm×5 cm,突出于外环约鸡蛋大小,...

    作者:刘克忠

  • 膀胱完全疝入阴囊一例2010,4 (2):203-204

    患者男性,60岁,因“急性尿潴留、右阴囊肿物”入院。患者6年前因“右腹股沟嵌顿疝”行“小肠还纳、疝修补术”,术后约半年出现右腹股沟区可复性肿物,逐渐增大,伴随排尿困难和尿频,症状逐渐加重,并且不能还纳,至入院时,肿物位于右阴囊内,直径约12 cm×10 cm,不能自主排尿,予保留导尿后,肿物明显缩小。行静脉肾盂造影...

    作者:王希路 陈杰 都吉海 张佩义 刘子源

  • 壁间型腹股沟斜疝二例2010,4 (2):206-209

    病例1 患者男,47岁。因右下腹可复性肿物20余年,膨出不能还纳2 h伴疼痛,以嵌顿疝于2006年5月1日住院.查体见右下腹约12 cm×11 cm肿物,质软边界欠清,局部有压痛,右侧阴囊空虚,皮下环不大.B-us右下腹可见.5.9 cm×1.9 cm疝囊,疝环2.0 cm,囊内可见肠管回声,未见异常血流,住院后即刻行手法还纳,于48 h后行选择性手术。术中切开腹外斜肌腱膜...

    作者:孙惠军 孟祥朝 石俊忠 刘晓江

  • 食道癌放化疗后行双侧腹股沟疝无张力修补术一例2010,4 (2):210-211

    患者男性,75岁。2008年6月发现左腹股沟可复性肿物,未予治疗。于2008年7月发现食道癌,于河北医科大学第四医院化疗7疗程,同时放疗60次,后又发现右侧腹股沟肿物突出,患者于末次放化疗结束后45 d来我院要求手术治疗双侧腹股沟疝。入院查体:营养中等,周身浅表淋巴结未及肿大,直立位双侧腹股沟区可见肿物突出,左侧突出肿物呈梨形,约8 cm×6 cm大小,未降入阴囊,平卧或按压后可自行还...

    作者:刘增亮 安会玲

  • 腹股沟疝修补术后肠梗阻致腹腔室隔综合征一例2010,4 (2):212-213

    患者男性,90岁,因右侧腹股沟区难复性包块3年收入院.右侧腹股沟包块最初为4 cm×5 cm,常在站立与行走时出现,平卧后消失,因无疼痛症状,未进行诊治。此后包块日趋增大,且平卧按压不能完全消失,伴有坠胀不适,影响行走。既往有青光眼及糖尿病病史,无慢性咳嗽、便秘及前列腺增生症病史。体检:T 36℃,P 80次/ min,R 18次/min,BP 140/85 mm Hg,营养一般,心肺...

    作者:刘丹丹 康骅 海涛

  • 术前诊断文氏孔疝一例2010,4 (2):214-215

    患者男性,59岁。晚饭后4 h,睡眠中突然剧烈腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐,排软便4次,2 h后于肠道科就诊。急查血常规:WBC 10.6×109/L,N 0.75,Hb 12.6 g/L,PLT12.6×1010/L;便常规(-),便OB(-);T37.1℃,P 90次/min,R 23次/min,BP 136/82 mm Hg。按急性胃肠炎对症治疗,共治疗48 h无效并加重...

    作者:王红 高瑷洁 韩俊泉 王冠群 石建华 刘斌 曲鹏飞

  • 超普疝装置(UHS)修补腹股沟疝的操作方法2010,4 (2):216-218

    超普疝装置(UHS)是在美国疝外科专家Gilbert所创立的普理灵疝装置( prolene hernia system,PHS)的基础上发展而成。PHS是由不可吸收的聚丙烯材料制成的三合一疝修补装置,目前应用已比较广泛。然而,不可吸收的人工材料均存在着相似的缺点,会造成异物存留人体,在一定程度上引起患者术后异物感和不适感。近年随着材料学的发展,美国强生公司对PHS进行了改造、升级,发展成UHS。它...

    作者:江志鹏 陈双

  • 2010年北京第四届疝和腹壁外科国际学术研讨会纪要2010,4 (2):218-219

    2010年3月24日至28日,北京第四届疝和腹壁外科国际学术研讨会在北京万达铂尔曼酒店隆重举办。此次会议由中华医学会、中华医学音像出版社、编辑部和首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科联合举办。

    作者:申英末

  • 中华医学电子音像出版社首次举办在京中华医学会电子版系列杂志编辑沙龙__2010,4 (2):0-0

    2010年2月2日,中华医学电子音像出版社首次在京中华医学会电子版系列杂志编辑沙龙在中华医学会主楼召开.参加本次编辑沙龙的有中华医学电子音像出版社吴贯军社长、王云亭总编辑、鲁玉红副主任以及在京的12个中华医学会电子版系列杂志编辑部同仁共计30余人.会议由王云亭总编辑主持,吴贯军社长作了沙龙启动发言.

    作者:柳平

  • 开放TEP与传统前入路无张力修补腹股沟疝的比较2010,4 (2):115-120

    目的 比较传统前入路和开放式TEP无张力修补腹股沟疝方法的手术疗效。 方法 采用随机双盲对照方法,对165例腹股沟疝患者分别沿用传统前入路和开放式TEP术式行无张力修补方法,比较两组患者手术时间、住院天数、平均恢复正常活动时间、治疗费用以及近、远期并发症和术后不适等指标,以评价开放式TEP术式修补腹股沟疝的疗效。结果 前入路组随访时间平均为(20.5±1.5)个月,开放TE...

    作者:周军 张育超 赖东明 杨斌 江志鹏 陈双

  • 开放式腹膜前腹股沟疝修补术43例临床应用2010,4 (2):121-124

    目的 探讨开放式腹膜前腹股沟疝修补术临床应用的手术技巧及效果。方法 回顾性分析我院2005年8月至2009年8月对43例单侧腹股沟疝患者行开放式腹膜前无张力疝修补术的手术方法和治疗效果。结果 本组手术均获成功,无手术死亡病例,手术时间为38~97 min之间,平均为42.9 min,术后疼痛轻微,未应用麻醉镇痛药物。近期并发阴囊水肿3例,尿潴留6例,皮下积液1例,无切口感染等。本组43例均获随访,...

    作者:郑幼伟 郑启昌 雷霆 张练 李四桥 苏晓通

  • 平片式修补与疝环充填式修补在腹股沟疝无张力疝修补术中的选择探讨2010,4 (2):125-128

    目的 探讨平片式修补与疝环充填式修补两种术式在无张力疝修补术中的适用范围。方法 493例次腹股沟疝患者依据不同的疝类型,分别选择疝环充填式修补术(巴德网塞补片)及平片修补术(戈尔软组织补片、贝朗平片及巴德平片)。对手术方法、手术指征、术后疼痛、并发症及复发率等进行观察。结果 男性初发性腹股沟疝(疝环<2.5 cm)、女性腹股沟疝、复发性疝、嵌顿性腹股沟疝选用平片修补术,仅1例术后6个月出现迟发性感...

    作者:章阳 姚玉民 张伟 陈启 崔兆清 李蕊 关众 焦德 李文磊 孙善平

  • 腹腔镜手术治疗食管裂孔疝的42体会2010,4 (2):129-132

    目的 探讨使用腹腔镜行食管裂孔疝修补术的疗效和安全性。方法 对42 例食管裂孔疝患者行腹腔镜食管裂孔疝修补术,其中32例行胃底360°折叠术(Nissen术),10例行胃底270°部分折叠术(Toupet术)。39例采用4号丝线缝合修补疝缺口,3例应用补片修补疝缺口。结果 42例腹腔镜食管裂孔疝修补术全部成功。手术时间平均(138±22)min,失血平均(62&plu...

    作者:许峰峰 黄俐明 肖隆斌 谭进富 谭敏